脑起搏器植入术(DBS)医治帕金森病人照顾护士体味
时候:2020-04-30    来历: 南阳市中间病院    作者:神经内科二病区 郭春燕 田永娟
  帕金森是一种罕见的神经体系性疾病,临床表现以活动性震颤、肌强直、活动迟和缓姿式步态非常为特点,起病常藏匿,迟缓成长,严峻影响病人的糊口品质,加重家庭和社会的承担。今朝天下上一半的帕金森患者都在中国,而咱们熟知的名流,如巨人邓小平、作家巴金、数学家陈景润等,也都深受该病的搅扰。固执性帕金森病患者实时采用神经调控医治是节制病症、规复休息力、进步糊口品质的有用手腕。2019年来,我科对6例固执性帕金森患者行脑起搏器植入术(DBS),此中男性5例,女性1例,春秋为37--69岁,病程均在4年以上,最长约13年,糊口均不能自理,术后结果对劲,均规复休息力。照顾护士体味现报告以下:
  术前:
  1.心思照顾护士:帕金森患者中烦闷症的病发率为50%-70%,良多患者感觉生不如死。护士在患者出院后自动与其停止交换,向患者先容起搏器植入术的医治目标、手术体例、患者共同要点及相干注重事变,加重患者的惊骇和焦炙情感,赞助患者建立对糊口的决定信念,脑起搏器能有用的减缓病人的病症,从而进步糊口品质。
  2.服药照顾护士:①遵医嘱服药,不要私行加减药物;②周密察看药物结果及副反映,注重左旋多巴利用进程中的开-关景象和剂末景象,对药物的改换及剂量的调剂供给临床根据;③安坦抗胆碱能药物对肠道活动有按捺感化。是以在餐后或进餐时服用为好。多巴胺受体冲动剂有胃肠道安慰性,应与食品同服;④餐前30分钟,1)禁用胃能源药,如吗丁啉,由于胃能源药有阻断多巴胺的感化,增进胃排空,下降接收率;2)禁用钙拮抗剂,药物之间的拮抗感化使药效下降;3)禁用乙酰胆碱,由于由于乙酰胆碱体系功效亢进,致使的肌肉张力增高,活动削减,肌肉震颤,应当注重乙酰胆碱类药物的摄取;4)饮食高卵白的食品和药物尽能够时候离隔,以防止影响药物的接收。
  3.宁静照顾护士:①防止患者跌倒和产生不测,帕金森患者存在差别水平的活动妨碍,是以要出格注重关照;②注重糊口举措措施的安排,家居安排要便利公道,削减妨碍,到处为患者步履便利着想;③注重饮食宁静,病情较重的患者能够存在吞咽坚苦,要注重喂食时应举高床头,以防误吸收起肺部传染;④糊口照顾护士,选用衣服较广大,尽能够削减扣子,布料全棉。
  4.饮食:几近每位帕金森患者城市呈现便秘,多食高纤维食品,低盐、低脂、适当卵白质、易消化、富含多种维生素的炊事为主。
  术后:
  1)紧密亲密察看病情变更,因植入装备有能够形成脑毁伤,能够会引发颅内出血;
  2)增强糊口照顾护士,防备并发症,老年人各体系功效有消退,易呈现胃肠功效消退、消化不良、便秘、痉挛等,应注重饮食低卵白、易消化食品,由于高卵白会按捺左旋多巴安制剂进入血液而影响药物疗效,多饮水;
  3)坚持伤口敷料洁净枯燥,实时换药;
  4)防止猛烈活动,脑起搏器的机电线和电池深埋于头部及胸部的皮肤下;
  5)阔别强磁场情况;
  按期复诊:接管了脑深部电安慰术后,初期患者的病症不会顿时取得改良,由于术后一个月开机后脑起搏器方能任务;术后半年能够须要几回调控以取得最好安慰参数,取得更好糊口品质。
  该手艺在豫东北地域领先展开,标记着我院功效神经内科在医治固执性帕金森病方面取得庞大冲破,咱们将自始自终当真做好术前、术后照顾护士,造福更多帕金森患者。
  神经内科二病区接洽德律风:63200530